Корейская национальная система страхования получает все большее признание за рубежом, так как она успешно сокращает расходы на медицину с помощью автоматизированной компьютерной системы.

Недавно японская ежедневная газета «Асахи симбун» опубликовала статью, озаглавленную как «Корея успешно сокращает медицинские расходы с помощью компьютеризации». Газета рассказывает о роли Агентства по надзору за страхованием здоровья (HIRA) в государственной системе страхования. HIRA - это правительственный орган, который оценивает и сообщает правительству о медицинских расходах, без учета трат пациентов. В число его обязанностей входит определять, были ли расходы оправданны, и была ли цена разумной для граждан.





Газета пишет: «В Японии только доктора, дантисты и аптекари могут оценивать медицинские расходы. Корейское HIRA считается популярным местом работы среди молодых профессионалов». Таким образом она отмечает неэффективность системы, существующей в ее собственной стране.

Она продолжает сравнение двух восточноазиатских соседей. «Корейская система страхования была создана в 1989 г., а HIRA было учреждено в 2000 г., в то время как Япония приняла компьютеризированную оценочную систему намного раньше, в 1983 г.», – утверждает газета, добавляя, что «Сейчас Япония отстаёт в этой сфере от Кореи».

Ежедневник также опубликовал интервью с Сон Мён Се, главой HIRA. Он заявил, что "Впервые мы узнали об этой системе из Японии, а затем усовершенствовали ее. Мы смогли преодолеть оппозицию и со стороны правительства, и врачей."

Действительно, служба HIRA использует плоды компьютеризации. Впервые эта система пришла в Корею только в 1997 г. В течение первых нескольких лет она применялась лишь частично и использовалась в случае менее серьезных болезней, таких как обычная простуда. Однако сейчас количество чеков, которые проходят через людские руки, составляет только 14 %. Оставшиеся 86 % автоматически просматриваются компьютером с помощью серверов, которые работают 24 часа в сутки. Через человеческий контроль проходит лишь небольшое количество чеков, которые служба считает необходимым проверить.

Газета также сравнивает две системы по таким критериям, как прозрачность и законность. "Корея позволяет и поощряет отдельных людей ловить нелегальные запросы и компенсировать от 8 до 20 % ,"- объясняет «Асахи симбун». Она сравнивает эту ситуацию с Японией, где «в год в среднем расследуются только 10 случаев в год (максимальное количество – 100 в год) и предает огласке только 10-20 противозаконных случаев».

Ли Сын А
штатный корреспондент Korea.net
slee27@korea.kr